كيف يمكن لوقف إطلاق النار في غزة أن يساعد في منع تفشي مرض شلل الأطفال القاتل مرة أخرى

لندن: يتعرض أكثر من مليون طفل في قطاع غزة لخطر الإصابة بفيروس شلل الأطفال من النوع الثاني، وهو مرض شديد العدوى يمكن أن يسبب الشلل وحتى الموت، حيث أن النزوح وتدمير البنية التحتية الصحية يجعل الناس عرضة للأمراض.

وأعلنت منظمة الصحة العالمية عن خطط لإرسال 1.2 مليون لقاح لشلل الأطفال إلى غزة بعد اكتشاف الفيروس في عينات مياه الصرف الصحي المأخوذة الشهر الماضي من مخيمات النزوح في محافظتي خان يونس ودير البلح شمالي البلاد.

وعلى الرغم من عدم تشخيص أي حالات سريرية لشلل الأطفال حتى الآن، حذرت حنان بلخي، المدير الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية، من أن الفيروس يمكن أن “ينتشر بشكل أكبر، بما في ذلك عبر الحدود” ما لم تتحرك الوكالات بسرعة لتطعيم السكان.

ومع ذلك، فإن أي حملة تطعيم جماعية ضد شلل الأطفال في غزة، تستهدف 600 ألف طفل دون سن الثامنة، ستواجه مجموعة من التحديات، أهمها عدم وجود وقف لإطلاق النار يسمح للأطباء بالوصول بأمان إلى المجتمعات النازحة.

وقال بلخي خلال إيجاز صحفي، الأربعاء، “نحن بحاجة إلى وقف إطلاق النار، ولو مؤقتا، لتنفيذ هذه الحملات”.

الأطفال دون سن الخامسة، وخاصة الرضع، هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بشلل الأطفال، حيث لم يستفيد الكثير منهم من حملات التطعيم المنتظمة التي جرت في غزة قبل بدء النزاع في 7 أكتوبر.

وينتشر الفيروس من خلال ملامسة براز الشخص المصاب أو لعابه أو مخاطه الأنفي، ويهاجم الأعصاب في النخاع الشوكي وجذع الدماغ، مما يسبب شللًا جزئيًا أو كليًا في غضون ساعات.

كما يمكن أن يؤدي إلى شل حركة عضلات الصدر، مما يسبب صعوبة في التنفس أو حتى الموت.

تم القضاء على شلل الأطفال في أوروبا في عام 2003 بفضل حملة التطعيم الفعالة. لم يتم الإبلاغ عن أي حالات شلل مؤكدة بسبب شلل الأطفال في المملكة المتحدة منذ عام 1984.

وقد انخفضت حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال البري بنسبة تزيد على 99% منذ عام 1988، من نحو 350 ألف حالة في أكثر من 125 دولة يتوطنها المرض إلى ست حالات تم الإبلاغ عنها في عام 2021.

ومن بين السلالات الثلاث لفيروس شلل الأطفال البري، تم القضاء على النوع الثاني في عام 1999 والنوع الثالث في عام 2020. وفي عام 2022، كان النوع الأول لا يزال مستوطنا في بلدين فقط: باكستان وأفغانستان.

وفي غزة، ساهم الاكتظاظ السكاني ونقص مياه الشرب ومواد النظافة وتدهور النظام الصحي وتدمير مرافق الصرف الصحي في عودة ظهور النوع الثاني، بحسب حميد الجعفري، مدير القضاء على شلل الأطفال في منظمة الصحة العالمية، الذي تحدث. في المؤتمر الصحفي يوم الأربعاء.

وتشير تقديرات الأمم المتحدة إلى أن ما لا يقل عن 70% من مرافق المياه والصرف الصحي في غزة، بما في ذلك محطات معالجة مياه الصرف الصحي ومحطات ضخ مياه الصرف الصحي، قد تضررت أو دمرت منذ بداية الصراع.

وفي أواخر يوليو/تموز، أعلنت السلطات الصحية في غزة أن القطاع “منطقة موبوءة بشلل الأطفال”، وألقت اللوم في عودة ظهور الفيروس على حملة القصف الإسرائيلية والأضرار التي ألحقتها بالنظام الصحي.

وبدأ الجيش الإسرائيلي قصف قطاع غزة ردا على هجوم حماس على جنوب إسرائيل في 7 أكتوبر/تشرين الأول. وعلى الرغم من ادعاءات الجيش الإسرائيلي بعدم استهداف البنية التحتية المدنية، فقد تعرضت المدارس والمستشفيات والخدمات العامة لأضرار جسيمة.

إن أكثر من 490 هجومًا على المرافق الطبية والعاملين فيها، والتي وثقتها الأمم المتحدة خلال الأشهر الستة الأولى من الصراع، أدت إلى تدمير النظام الصحي في غزة. ولا يزال 16 مرفقًا صحيًا فقط من أصل 36 في غزة يعمل بشكل جزئي.

وتقع ثلاثة من هذه المرافق في الشمال، وسبعة في مدينة غزة، وثلاثة في دير البلح، وثلاثة في خان يونس، ولا شيء في مدينة رفح الجنوبية، وفقًا لمنظمة أطباء من أجل حقوق الإنسان الأمريكية غير الحكومية.

وقال جاويد عبد المنعم، رئيس الفريق الطبي لمنظمة أطباء بلا حدود، والذي عمل في مستشفى ناصر بجنوب غزة الشهر الماضي، للمنظمة إن “كل يوم في شهر يوليو كان بمثابة صدمة تلو الأخرى”.

قال وهو يروي حادثة مؤلمة بشكل خاص: «دخلت خلف ستار وكانت هناك فتاة صغيرة وحدها تموت وحدها. وهذه نتيجة انهيار النظام الصحي. فتاة تبلغ من العمر 8 سنوات تموت بمفردها على عربة في غرفة الطوارئ.

“لو كان النظام الصحي فعالاً، لكان من الممكن إنقاذها. »

وعلى الرغم من دعوات منظمة الصحة العالمية وغيرها من الوكالات الإنسانية للأطراف المتحاربة في غزة للسماح “بحرية الحركة المطلقة” حتى يتمكن الأطباء من إطلاق حملة تطعيم، فإن احتمال وقف إطلاق النار لا يبدو أقرب.

أصدر الجيش الإسرائيلي، اليوم الأربعاء، أوامر إخلاء جديدة لعدة أجزاء من شمال غزة، بما في ذلك بيت حانون والمنشية والشيخ زايد.

ونشر أفيخاي أدرعي، المتحدث باسم الجيش الإسرائيلي، أوامر الإخلاء على منصة التواصل الاجتماعي

وأضاف أن “منطقة بيت حانون لا تزال تعتبر منطقة قتال خطيرة”.

وعلى الرغم من التأكيدات بأن هذه المناطق سيتم التعامل معها كمناطق آمنة يمكن للمدنيين الاحتماء بها، فقد تعرضت دير البلح والزوايدة لهجمات منتظمة من قبل إسرائيل في الأشهر الأخيرة.

وقالت الأمم المتحدة إنه رغم عدم وجود أي جزء آمن من غزة، فإن 86% من القطاع الفلسطيني المحاصر يخضع لأوامر إخلاء إسرائيلية. وقد تعرض حوالي 1.9 مليون من سكان غزة البالغ عددهم 2.1 مليون نسمة للتهجير المتكرر منذ 7 أكتوبر/تشرين الأول.

“لا يوجد مكان آمن. أعلن الأمين العام للأمم المتحدة أنطونيو غوتيريس في افتتاح مؤتمر المانحين للأونروا في 12 يوليو/تموز أن “كل مكان يمكن أن يكون منطقة موت محتملة”.

إن النزوح المستمر للعائلات في غزة يجعل من الصعب على وكالات الإغاثة، التي تعاني بالفعل من نقص الأموال وتكافح من أجل الوصول إلى السكان المتضررين، تحديد مكان الأطفال غير المحصنين وتحديدهم.

وحذر الجعفري، المتخصص في شلل الأطفال بمنظمة الصحة العالمية، من أن الفيروس قد يكون منتشرا في غزة منذ سبتمبر/أيلول، حيث يوفر القطاع “الظروف المثالية” لانتقاله.

وقبل السابع من تشرين الأول/أكتوبر، قُدرت نسبة التغطية بالتطعيم ضد شلل الأطفال في الأراضي الفلسطينية المحتلة بنحو 89%، بحسب منظمة الصحة العالمية.

وقالت أندريا كينغ، المسؤولة في منظمة الصحة العالمية، لبي بي سي، إنه حتى لو تم تسليم اللقاحات المخطط لها والبالغ عددها 1.2 مليون إلى غزة بنجاح، فسيكون ضمان نشرها الناجح “تحديا لوجستيا ضخما”.

يجب تخزين اللقاحات في درجة حرارة محدودة منذ تصنيعها وحتى تناولها. إن إيصال هذه اللقاحات المبردة إلى غزة وحفظها بدرجة الحرارة المطلوبة سيكون مهمة صعبة حتى في أفضل الأوقات.

وقال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس يوم الأربعاء إن وقف إطلاق النار أو على الأقل بضعة أيام من الهدوء ضروري لحماية أطفال غزة.

وحتى 7 يوليو/تموز، سجلت منظمة الصحة العالمية طفرة في الأمراض المعدية، بما في ذلك مليون حالة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة، و577 ألف حالة من الإسهال المائي الحاد، و107 آلاف حالة من متلازمة اليرقان الحادة، و12 ألف حالة من الإسهال الدموي.

ووفقا لها، فإن هذا الوضع يرجع بشكل رئيسي إلى نقص مياه الشرب وتدمير منشأة رئيسية لإمدادات المياه في رفح، جنوب قطاع غزة.